病院案内

当院における院内感染対策に関する取り組み

①医療関連感染（院内感染）に関する基本的な考え方

医療関連感染（院内感染）とは、患者さんが医療機関内で新たな感染症に罹患する場合、または医療従事者が業務中に感染する場合を指します。 当院では、すべての患者さんと職員を感染から守るため、全職員が標準予防策および感染経路別予防策を適切に実施し、安全で安心な医療環境を維持することを目的として本指針を定めます。

②医療関連感染（院内感染）対策の組織に関する事項

当院では、医療関連感染対策（院内感染）を組織横断的に推進するため、病院長の諮問機関として 感染対策委員会（Infection Control Committee：ICC） を設置しています。 委員会は月1回以上開催し、必要時には臨時開催します。また、実働部隊として、医師、看護師、薬剤師、臨床検査技師で構成される感染制御チーム（Infection Control Team：ICT） を設置し、週1回カンファレンスと環境ラウンドを行い、抗菌薬適正使用の推進や感染拡大が懸念される問題への迅速な対応を行います。

③職員研修に関する事項

全職員を対象とした医療関連感染対策（院内感染）に関する研修会を年2回以上開催します。 必要に応じて、部署単位・職種単位での臨時研修も実施します。 また、各部署に感染防止対策マニュアルを配備し、最新知見に沿った感染防止の基本的考え方や具体的手順を全職員に周知します。

④感染症発生状況の報告・分析に関する事項

検査室は、薬剤耐性菌や医療関連感染上、重要な微生物の検出状況を毎月開催される院内感染防止対策委員会に報告します。 発生状況に応じてICTが中心となり、発生部署への指導や改善策の提案を速やかに行います。

⑤医療関連感染（院内感染）発生時の対応に関する事項

医療関連感染（院内感染）が疑われる事例が発生した場合、ICTは速やかに現場確認、疫学調査、感染対策の徹底を行い、感染源や感染経路を究明し、感染拡大を防止します。 状況は随時、病院管理者に報告されます。 必要に応じて院内感染防止対策委員会を臨時開催し、行政への届出や相談、関係部署への連絡を行います。

⑥ 患者さん・ご利用者・ご家族への情報提供

感染症の流行が認められる場合には、ホームページやポスター等の掲示物により、院内外へ広く情報提供を行います。 手指衛生やマスク着用など感染対策の意義についてご理解とご協力をお願いいたします。