診療科・部門案内

整形外科

概要
主な治療・症例紹介
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概要

外傷による骨折・靭帯断裂をはじめ、加齢に伴う関節症、リウマチ、神経障害など整形外科疾患は多岐に及びます。また、その治療方法も内視鏡・関節鏡視下手術・人工関節など日進月歩の状況です。当院は日本整形外科学会専門医制度研修施設の認定を受けており、高精度な手術機器等を揃え、経験豊富なスタッフが手術を行っています。

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主な治療・症例紹介

人工膝関節置換術
人工股関節置換術
膝関節の鏡視下手術
上下肢の骨折に対する観血的整復固定術

人工膝関節置換術 TKA（total knee arthroplasty）

適応: 高度な変形膝に対して行います。保存的加療（膝関節内注射やリハビリなど）や関節鏡視下手術等で加療不可能なものが対象となります。階段昇降が困難、椅子からの立ち上がりで強い疼痛がある、また平地歩行でも疼痛のため跛行を生ずる場合等が適応です。全身状態に問題がなければ年齢の上限はありませんが、人工関節自体の寿命（主にプラスチックの部分です）を考慮し出来れば65歳以上が望ましいと思われます。関節リウマチや外傷性（膝関節の骨折後の変形治癒）のものや疼痛の強い場合は年齢の下限はありません。現時点で感染のある場合には手術はできませんが麻痺肢、認知症、病的肥満なども慎重に適応を決める必要があります。手術施行を決めるにあっては、疼痛の程度やレントゲン所見だけでなく、場合によってMRIや関節鏡所見などが重要なこともありますが、大切な点は「医師からの様々な情報提供のもとに、最終的に手術はあくまでも患者さん自身が納得して決める」ということだと思います。
手術の目的: 手術の主目的は除痛と正常に近い歩行状態の獲得です。除痛と言ってもその程度はやはり症例により異なるのが現実で、術後に疼痛が多少残る患者さんがいることも事実です。また術後は正座が少し可能であることもありますが、術後の膝の曲がる角度は人により異なります。
入院期間: 基本的には手術前日もしくは前々日入院で、術後はリハビリを3週から4週行い、少なくともT字杖歩行可能な状態での退院となります。退院後は週2日ぐらいの通院リハビリを2ヶ月ぐらい行うのが望ましいでしょう。